癫痫患者慎用的物

癫痫是由不同原因引发的脑神经元异常高频放电并向周围散发而造成的暂时性、突发性大脑功能失调综合证。根据其发作时的临床表现，可分为四种类型：（1）大发作（全身性强直-振挛性发作）；（2）小发作（失神性发作）；（3）精神运动性发作；（4）局限性发作。为免除引发癫痫发作，癫痫患者不宜口服或禁用下列物。

喹诺酮类

包括吡哌酸、氟哌酸（诺氟沙星）、氟啶酸（依诺沙星）、环丙氟哌酸（环丙沙星）等。其中环丙沙星引发中枢神经系统毒副作用的产生率为0.4%～2.2%。主要为头晕、头痛、焦虑、手震颤、嗜睡、精神错乱、失眠、幻觉、癫痫等。郑群报道1例用环丙沙星200毫克静滴，每日两次，在诊疗第5天突然引发癫痫大发作，第7天在静滴时，又造成类似反应，经停后未见造成。Cleary等报道用环丙沙星诊疗引发突发性加重惊厥。认为系该在脑内阻断了抗癫痫物与受体结合，直接造成神经中毒所致。最近研究证实，喹诺酮类物可抑制脑内抑制性递质γ—氨基丁酸（GABA）与受体部位结合，而使中枢神经系统兴奋性增高，造成痉挛和引发癫痫。所以，意见有癫痫病史都慎用此类物。

糖皮质激素

包括醋酸可的松、醋酸氢化可的松、醋酸泼尼松（醋酸可的松）、地塞米松（氟美松）、倍他米松该类物可引发精神症状，长期大量使用可产生欣快、激动、失眠，个别可引发精神病菌，小孩能够引发惊厥。癫痫病人可引发癫痫发作，癫痫患者慎用或不用此类物。

异烟肼

是最常见的抗结核物之一，对结核分枝杆菌有高度的选择性，作用力强，具备杀菌作用。癫痫患者慎用异烟肼，如剂量过大或用时间长，可引发神经系统的不良反应，表现为四肢麻木、灼痛、刺痛、失眠、肌颤、引发惊厥。其机制与异烟肼和维生素B6相似而竞争同一酶系或两者结合成腙后由尿排出，造成维生素B6缺乏相关，可用维生素B6防治。

三环类抗抑郁

包括丙咪嗪、阿米替林、麦普替林、利他林等。这类物有一定的兴奋作用，大剂量或较长时间应用时可引发惊厥或引发癫痫发作。丙咪嗪禁用于癫痫患者，其它抗抑郁要慎用。

抗胆碱酯酶

溴化新斯的林、甲基硫酸新斯的明、氢溴酸加兰他敏，属于易逆性抗胆碱酯酶，主要通过抑制胆碱酯酶、乙酰胆碱蓄积而显现M样及N样作用。可引发肌肉震颤，引发癫痫发作，故应禁用。

驱虫

肠虫（阿苯达唑）为高效、广谱、低毒肠道驱虫，对线虫、吸虫、绦虫均有效，因易引发癫痫发作，应忌用。