Circ Ep：左室肥厚的糖尿病患者新发房颤增加SCD风险

求生存曲线揭示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的原大在房颤相关

心血管疾病和左室肥厚病人减少房颤发在生安全性。而房颤可减少一般而言年轻人和心梗病人的生还安全性，但在心衰病人这一年轻人研究结果与此却是相符。众所周知，伴有左室肥厚的心血管疾病病人SCD安全性减少。是否是心血管疾病病人经常出现原大在房颤独立国家于其他AF和SCD危险性状况从而减少SCD安全性目前却是清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究人员不能接受进行了可行性研究，研究结果发在表2013年4年初的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究设为8831亦然心电图结果为左室肥厚的心血管疾病病人，既往无房颤病症，孔径心电图为窦性心律。研究对象随机均等至氯沙坦或阿替特尔用药三组。经过不等4.7±1.1年随访，共计有701亦然（7.9%）病人经常出现原大在房颤，经常出现SCD病人有151亦然（1.7%）。单变量Cox比对揭示，原大在房颤可致SCD安全性减少四倍以上（危险性比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox比对中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险性状况校正，心肌梗死事件、地高辛用药、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果揭示原大在房颤可减少3倍以上SCD安全性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上比对研究人员最后指出，心血管疾病病人的原大在房颤意味着SCD安全性减少。该研究表明心血管疾病病人经常出现原大在房颤需进一步评估并进行危险性分层以更好的进行SCD预防用药。同时也表明心血管疾病病人房颤预防用药可作为减少SCD安全性一用药方案。当然这需要进一步的研究来确定是否是减少房颤发在生可减少心血管疾病病人SCD安全性。

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编辑： yanyingchuan