女性癫痫病人生育能力会下降吗

2017-05-20 10:14:11 来源:
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  女性癫痫病人生育能力会降落吗?癫痫病是1种反复性突然发作的脑功能短暂异常的疾病。临床表现有大发作、小发作、精神运动性、局限性和混合性发作等类型。

  1:抗癫痫药物的致畸胎产生率约为2.2%~13.8%。

  常见的有腭裂、唇裂、心脏异常等致畸的产生,1方面与母亲的年龄、先天畸形家族史、疾病(如糖尿病)等有关,另—方面与所用药物有关,抗癫痫药物有致畸影响。总的来讲,抗癫痫药物的致畸胎危险性其实不是太大,不能单纯由于这个原因而放弃怀孕,千万不能孕后放弃医治,否则癫痫产生频繁,危害性更大。为了避免致畸危险,应作好孕前充分准备,以癫痫控制3年以上、药物巳撤或已减量后怀孕较宜,固然不能推延至35岁以上,高龄初产,致畸危险增加。药物应单1,剂量尽量降到控制发作的最低水平。患者或其亲族有畸形遗传者应不育。患者以往有流产、死产或曾娩出—异常婴儿,再次怀孕应格外谨慎。总之,癫痫病人的结婚、生育,要具体情况具体分析,要强调婚前婚后、孕前孕后的充分准备。

  2:在女性癫痫正常情况下有1定的遗传影响。

  调查122对最少有—个癫痫患者的双生子,其中69对单卵子双生子中,有44对两人都患癫痫,占63%,53对双卵双生中,5对患癫痫者占9%。遗传影响大小与癫痫病因有关。原发性癫痫亲族中,癫痫的得病率为3%~4%,而继发性癫痫则为0%~1%,说明原发性癫痫的遗传影响大,并且血缘关系越近得病率越高。另外,父母双方均有癫痫,或有—子女已产生癫痫,则第3代的癫痫产生率增至20%。所谓原发性癫痫指的是,起病在25岁以下,发作情势为大发作或小发作,脑电图和神经检查无局限性脑侵害,和未找到明确的病因。

  3:癫痫女性患者怀孕后,45%发作次数增加。

  这主要由于怀孕后液体潴留,药物在肝内代谢加快,胎儿组织和胎盘容易增加,致使抗癫痫药物血清浓度下降所造成。发作次数与发作严重程度增加与否,与怀孕前癫痫控制的程度密切相干。有人统计怀孕前9个月癫痫发作不超过1次者,仅25%发作次数增加。固然,也有怀孕后,癫痫控制反而好的。因此,癫痫病人,必须做好孕前准备,最少到达1年以上严格控制。鉴于增加抗癫痫药物的量,可能对母亲及胎儿产生不良影响,怀孕后要常常测定癫痫药的血浓度,若低于有效药物水平,可适当增加药量,切不可盲目加量。


【本文由西安大秦医院供稿】

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