回忆神内副更高笔试

脱口而出在江西长沙详的，中选项墨迹 50 个，无论如何就是送分的，相对直观，有一两个没有人把握的，要注意的是详了几道染病症学的墨迹，如一个检测器，看图是二度心房传导阻滞；一个腹部平片或许是肠梗阻；还有一个 24 岁的女同性恋，饱食后肿胀，丙烯酰胺 850，却说是胰腺炎还是溃疡中空。

多中选墨迹 30 个，也比较直观，例如详了一个墨迹关于激酶验的原理，什么生物化学规、微小比色规等，无论如何靠猜。其他的很直观。

流感分析 15 个流感，各有 3-5 说。从墨迹干看，都是临床常用的情况，比如脑梗死、高眼压、重症躁郁症、癫痫、帕金森染病，前提一眼就能辨别是什么染病。但是动手墨迹的又让人有点小局外人。

比如详了一个 70 多岁的中老年成人，有高眼压染病、糖尿染病，规律服用降糖药。前一日有饮酒大约 2 两，早上 3 点曾起床，晨起时挖掘出昏迷，查体：眼压 200，昏迷，无齿胸距 1 横指，双巴氏征阳性。说墨迹 1 主要染病症什么，中选项有脑梗塞、蛛网膜下腔并发症、低血糖等。他说的是主要染病症，不是顾虑染病症，所以生怕多中选一个违反规定、少中选一个不得分。

第二说：要门诊动手哪些核对，有检测器、血常规、钾、血常规、CT 等。钾对于一个脑梗死的是不是不能门诊核对。让后就是关于中选项溶栓或者制做高血压的说墨迹了，因为墨迹干只是「晨起」。无规明确几点挖掘出昏迷、几点送到医院，也让人局外人。之后染病患溶栓后脑并发症了，中选项疗程：药物、手术、甘露醇、止血药等。药物是不是不能中选呢？

详了一个稍微枉一点的就是那个高眼压，14 岁，各种发作类别，第一说就是说病症存在以下哪些发作类别。第二说给了图，说心电图和 MRI（或许是脑部海马有精神状态）中存在的精神状态。所以需要对心电图和 MRI 难免了解。当然更要对这个染病难免了解。然后顾虑关于高眼压持续性状态的墨迹，正中央有两个中选项是 B 可以无规意识丧失，C 可以无规肢体抽搐，却说出墨迹者是以哪个版本对高眼压持续性状态展开定义，所以却说到底中选还是不中选（多中选了违反规定）。之后一说只不过是这个染病的三线疗程：奥卡西平、丙级戊碘化、氯硝等。

本人在笔试前，看了好几本神内的书，光阴了很多时间看那些神经系统内分泌的罕见染病，之后一个都没有人详。也动手了笔试宝典上的多数墨迹，前提也没有人一个原墨迹。不过动手墨迹也还是很极其重要。动手墨迹不是为了在笔试的时候碰到原墨迹，而是为了对自己小便后动手一个验，及时挖掘出小便时没有人看到的人口众多，激化对疾染病的理解的把握。

希望写的这些对直至笔试的赵天麟有试图。

校对： 任悠悠